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甲减患者能否停药,主要取决于甲减的病因

作者:上海虹桥医院 发布时间:2020-12-19 15:33
上海虹桥医院甲状腺刘金怀医生说:甲减患者该怎么照顾自己
 
正确服用甲状腺激素 
 
治疗甲减的方法主要是补充甲状腺素,现在常用药物叫优甲乐,或雷替斯。此药在孕期是安全的,哺乳期也是安全的。强调下,该药晨起空腹用清水口服1次效果最佳(早餐前30-60分钟),药量随季节变化而适当增减。
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甲状腺激素用量多少,除了要看病情轻重,还要结合季节的变化。冬天气候寒冷,机体需要更多的热量来抵御严寒。甲减患者由于代谢减低,热量产生不足,因此,冬季需要适当增加甲状腺激素的替代剂量。
 
许多甲减患者恰恰忽略了这一点,导致冬季病情反复或加重,甚至出现黏液性水肿昏迷。同样道理,夏天由于天气炎热,机体对热量的需求减少,故应适当下调甲状腺激素的用量。
 
不要擅自减药或停药 
 
甲减患者能否停药主要取决于甲减的病因,桥本氏甲状腺炎、放射性碘131治疗后、甲亢手术后、先天性甲状腺不发育或发育不全等引起的甲减都是永久性的,需要终身服药;
 
而药源性甲亢、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等引起的甲减一般是暂时性(少数患者例外),大多可以停药。具体到每一个患者,是否可以停药,切勿自作主张,一定要听从医生的建议。
 
复查甲功的频率因人而异 
 
对于成年人来说,甲功控制达标后,所需药量基本是稳定的,所以,每6~12个月复查一次甲功即可,没必要频繁复查。
 
未成年人因为受生长发育、体重变化等影响,甲功复查要勤一些。至于甲减孕妇,最好是每月复查一次甲功,以便有问题及时调整药量,确保孕期甲功能够维持正常。
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